合并中度主动脉瓣狭窄和左心室收缩功能障碍的临床结局-国际循环网

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合并中度主动脉瓣狭窄和左心室收缩功能障碍的临床结局

作者:国际循环网日期:2017/5/9 17:30:28

中度主动脉瓣狭窄（AS）的患者常伴随左心室（LV）收缩功能障碍，近日，一项回顾性多中心观察性研究数据表明，这类患者具有全因死亡，心力衰竭住院和主动脉瓣置换的高风险。

　　该研究对来自美国，加拿大和荷兰的四个大型学术机构2010 ~ 2015年期间的中度AS（主动脉瓣面积[AVA]> 1.0和<1.5 cm² ）和伴随LV收缩功能障碍（射血分数[EF] <50％）的患者的超声心动图和临床资料进行了回顾性分析。主要研究终点是全因死亡，主动脉瓣置换和心力衰竭住院的复合终点。

　　研究共纳入305例（平均年龄73岁±11岁;男性75％）患者，其中大多数患者在指数超声心动图（42％纽约心脏协会[NYHA] II级，28％NYHA III级，4％NYHA IV级）时均有症状。72％的患者存在缺血性心脏病。4年时，主要复合终点发生在61％的患者中。主要研究终点的主要预测因素是男性（p = 0.022），NYHA III级或IV级（p <0.001）和主动脉血流峰值（p <0.001）。全因死亡或心力衰竭住院复合率为48％，全因死亡率为36％，心力衰竭住院率为27％。24％的患者行主动脉瓣置换术。

　　因此，合并中度AS和伴随LV收缩功能障碍的患者在临床事件中具有高风险，包括全因死亡，心力衰竭住院和主动脉瓣置换。但是，还需要进一步的研究来确定这些患者早期主动脉瓣置换是否可能改善其临床结局。

版面编辑：洪山责任编辑:任琳琳