研究于2005年~2012年共计入选4759例鹿特丹研究中的非痴呆受试者，于基线时采用2D相位对比磁共振成像评估其脑血流量，并于基线及随访结束时评估认知功能，随访至2015年采用Cox模型于校正年龄、性别、人口统计学因素、心血管危险因素及APOE基因型后评估脑灌注与痴呆症风险的相关性，采用线性回归模型确定两次连续评估期间认知功能的变化情况与脑灌注的相关性。然后，研究进一步确定了上述相关性是否受基线白质高信号（WMH）的影响。

 

　　受试者的平均年龄为61.3岁，女性占55.2%。中位随访6.9年，共计123例受试者罹患老年痴呆症（其中阿尔茨海默病97例）。分析显示，脑灌注较低与老年痴呆症风险增高具有相关性（校正后HR=1.31，95%CI：1.07~1.61）。校正卒中后，脑灌注较低与阿尔茨海默病风险增加具有类似的相关性。进一步分析显示，随着WMH严重程度的增加，脑低灌注增加痴呆症风险的作用会增强（在WMH较严重时，HR可达1.54，95%CI：1.11~2.14）。平均5.7年后认知功能再评估时发现，基线脑低灌注与认知功能下降加速具有相关性（β=-0.029，P=0.003）；除外新发痴呆症患者后的分析结果仍是如此。同样，上述相关性在WMH体积较大者中更显著。

 

　　综上可见，在一般人群中，脑灌注不足与认知功能下降加速及老年痴呆症风险增加具有相关性。

 

参考文献：

Frank J. Wolters， Hazel I. Zonneveld， Albert Hofman， et al. Cerebral Perfusion and the Risk of Dementia: A Population-Based Study.Circulation.2017;CIRCULATIONAHA.117.027448