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婴儿心脏缺陷与母亲心血管风险的相关性

作者:国际循环网日期:2018/4/18 16:46:58

先天性心脏缺陷婴儿是否增加其家庭成员的心血管风险尚不清楚。

　　先天性心脏缺陷婴儿是否增加其家庭成员的心血管风险尚不清楚。Nathalie Auger等开展了一项研究，探讨育有先天性心脏病的婴儿其母亲心血管风险是否会更高。

　　该研究入选1989~2013年加拿大魁北克的1 084 251位女性，按其子女是否有先天性心脏病分为重度，轻度或无心脏缺陷组，追踪了解这些女性因心血管疾病住院的情况，随访时间延长至其妊娠后25年。计算每1000人年的心血管住院率，并使用Cox比例风险回归评估婴儿心脏缺陷与其母亲心血管住院风险的相关性。

　　结果发现，心脏缺陷的婴儿其母亲因心血管疾病住院的发病率较高。重度缺陷组为3.38/1000人年（95％CI：2.67~4.27），轻度缺陷组为3.19/1000人年（95％CI：2.96~3.45），无心脏缺陷组为2.42/1000人年（95％CI：2.39~2.44）。校正混杂因素后，与无心脏缺陷组相比，心脏重度缺陷的婴儿其母亲因任何原因心血管疾病住院率均很高（HR=1.43，95％CI：1.13~1.82），轻度缺陷的婴儿其母亲心血管疾病住院率也较高（HR=1.24，95％CI：1.15~1.34）。心血管疾病住院的具体原因包括心肌梗死，心力衰竭和其他动脉粥样硬化疾病等。

　　该研究提示，患有先天性心脏病的婴儿，其母亲因心血管疾病住院风险较高。因此，先天性心脏缺陷可能是其母亲心血管疾病易感性的早期标志。

　　密执根大学Melinda Baughman Davis教授点评：本研究中的作者提出，患先天性心脏缺陷的婴儿可能是其母亲未来心血管疾病发展的一个新的危险因素，具体关联机制尚不清楚。但先天性心脏病的女性其子女先天性心脏病风险增加是已知的，因此，患先天性心脏病妊娠女性患者建议在孕中期进行胎儿超声心动图检查。未来，心血管疾病住院风险增加是否与母亲心脏疾病有关尚不清楚。其他增加心血管风险的原因可能还与社会心理压力有关，如抚养患有复杂先天性心脏病的子女，这可能加速动脉粥样硬化疾病的发展。因此，还需更多研究来探索可使这一人群获益的一级预防措施。

　　Circulation 2018

版面编辑：张冉责任编辑:任琳琳