1995～2007年进行的EUROASPIRE研究，其中三项自身前后对照观察研究结果显示在冠心病及其高危患者中，体重超重、肥胖及糖尿病患病率呈现逐渐升高趋势。

    最惊人的是该研究的三项研究结果发现，在冠心病及其高危患者中，肥胖患者（BMI≥30kg/m2）比例逐渐升高，从第一项研究的25％至第二项研究33％，第三项研究为38％（p=0.0006），中央型肥胖（女性腰围≥88cm，男性≥102cm）从第一项研究的42％至第二项研究53％，第三项研究为55％（p≤0.0001）。

    根据欧洲冠心病预防指南，EUROASPIRE研究对于发生急性心血管事件的患者给予为期一年的干预治疗，同时进行一系列的横断面研究，EUROAPIRE III是其中第三项研究。这项研究从综合性医院收入了冠心病患者及其一级亲属，以及冠心病高危患者。

    EUROASPIRE III同时还发现糖尿病患病率也有明显增加（从第一项的17％至第二项20％，第三项为28％，p=0.004）。在参与EUROASPIRE III研究的22个国家中，在既往未发现有血糖异常的患者中有15％的患者被发现患有空腹血糖异常（≥7mmol/L）。

    令人担忧的是在这三项研究结果中冠心病患者吸烟比例未得到任何改善（第一项研究20％，第二项21％，第三项为18％，p=0.64），在年龄小于50岁的女性中这一比例甚至呈上升趋势。EUROASPIRE III研究还发现，在急性心血管事件发生前一月尚在吸烟的患者中，52％的患者在给予干预治疗后1年仍然在吸烟。

    令人振奋的是，胆固醇干预治疗后结果得到改善。在总体患者中、LDL高于4.5mmol/L的患者及LDL高于2.5mmol/L的患者中胆固醇均得到明显降低，在三项研究结果中他汀类药物的使用比例明显上升（第一项研究18％，第二项57％，至第三项为87％，p≤0.0001）。但是，在EUROASPIRE III研究中仍有一半的患者胆固醇或LDL值高于指南推荐的水平。同样令人失望的是血压的控制，56％的患者血压偏高（≥140/90mmHg或糖尿病患者≥130/80mmHg），接受治疗的患者中仍有37％的患者血压未得到充分控制。 

结论
    EUROASPIRE III在8个国家回顾了2003年9月至2006年3月期间曾发生急性冠脉综合症、PTCA术或CABG术的共14，000例患者，其中近3/4患者给予随访及检查包括体格检查（呼吸、血压情况）、血液测定（血脂、血糖、糖化血红蛋白）以及个人史、既往心血管疾病危险因素、目前心血管疾病用药情况的询问。

Authors:
Catriona Jennings
EUROSPIRE III
Research Nurse Co-ordinator
London