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[TCT2009]Syntax评分可预测真实世界左主干病变患者的预后
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 编辑:国际循环网 时间:2009/9/27 14:37:00    加入收藏
 关键字:SYNTAX研究 Syntax积分 左主干病变 

    在因无保护左主干病变接受PCI治疗的患者中,低 Syntax评分患者的死亡率低于中高Syntax评分患者。

    英国伦敦的盖伊和圣汤玛斯国民医疗保健系统基金信托的MCRP,Imad Nadra,为大家呈现了一项回顾性调查的结果,该调查在2000年至2009年间纳入了112例在医院接受择期或急诊PCI治疗的无保护左主干病变患者。由对临床资料保持盲态的心脏病专家对受试者进行Syntax评分,并根据评分的三分位数(0~22, 23~32,>33)将患者分组以评估危险评分和长期生存之间的关联。住院的中位时长为2天,随访时间为25个月。

    值得注意的是,18.8%的患者患有糖尿病,36.6%的患者接受裸金属支架(BMS)而不是DES(药物洗脱支架)。另外,Nadra指出,该研究队列主要包括的是因高风险和合并症而被认为不适合行冠状动脉旁路移植(CABG)的患者。
SYNTAX 在“真实世界”的适用性尚未知

    研究者计算了整个队列以及择期和急诊PCI组的死亡率。最高的死亡率见于心源性休克的患者亚组(见图1)。
 
    Kaplan Meier分析提示Syntax评分最低的患者其5年生存率显著较优(见图2)。
 

    SYNTAX研究提示,PCI治疗无保护左主干病变可能与CABG同样有效,尤其是当为孤立或存在单支血管病变时。该研究亦显示,在这一患者群体中,Syntax评分可能能够预测预后” ,Nadra 指出,并强调SYNTAX 研究结果对真实世界患者的适用性尚未可知。

    他提到,本研究提示,死亡率结果可由Syntax评分预测。

    另外,Nadra总结道,该研究为下列说法提供了证据,即“在择期队列及Syntax评分低(包括0~22和23~32)的患者中,PCI是CABG一种可行且安全的替代选择。但在Syntax评分>33、急诊或休克患者中,PCI确实带来高风险。”

 

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