新一代起搏器可仅在节律异常时起搏,降低心动过缓患者永久性心脏节律异常风险。
标准起搏器进行持续起搏以调节心脏节律,可帮助预防或推迟心动过缓(<60次/分)患者发生永久性心脏损伤或节律异常。常见的心动过缓并发症是心房的不规律或快速搏动。
心房抗心律失常起搏和管理心室起搏与传统双腔起搏相比减少心动过缓患者死亡、心血管住院和永久性心房颤动(房颤)的联合终点事件(MINERVA)研究在欧洲、中东和亚洲共入选1166例患者。研究者评估新一代起搏器能否减少传统起搏器持续性电刺激的不良反应(如房性心律失常)。患者植入带有或不带有智能起搏技术的起搏器。所有患者均有房颤和/或房性心动过速(房速)病史,并在近期因心动过缓接受起搏器植入。
研究者发现,植入双腔非智能起搏器的患者和双腔智能起搏器的患者永久性房性心律失常发生率分别为9.2%和3.8%,随访2年后住院率分别为16.8%和15.2%,死亡率分别为5.6%和4.6%。此外,植入智能起搏器的患者生活质量更高,更少感觉到疲劳。
Giuseppe Boriani博士(意大利Bologna大学心脏病研究所)表示,“本研究首次证实这套程序能显著延缓房速或房颤进展至永久性心律失常,并降低相关死亡和住院风险”,“如果将其用于所有需植入起搏器的患者,就有可能惠及每个国家成千上万的患者。”
AHA2013