《国际循环》：CRT的适应症指南，2009进行了修正，不再强调左室舒张末径，您怎么认为？在病人选择方面您一定有比指南的条条框框更细致的体会，请您指教。

    吴教授：2009CRT治疗指南中CRT成为心衰治疗的I类适应症，（原来是II级适应症），也不再强调左室舒张末径，我认为这是对CRT治疗心衰价值的充分肯定，我个人认为适应症中QRS波的宽度和射血分数的价值更大，至于心功能分级国外II级心功能是Ia类指征，国内这部分病人选择不多，因为中国的CRT治疗多数是III-IV心功能的患者，总例数才1000余例。VI级心功能只要可以平卧不是终末期心衰的病人都是可以选择的。另外，术前病人的评估，除了超声以外，核磁共振、心脏CT对于发现纤维化部位和确定心脏舒张末的容积比超声价值更大，因为反应的是心脏的立体结构，更加客观。

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