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[CEF2010]CRT治疗的意义及适应症——吴书林教授访谈录
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《国际循环》:CRT的病人有三分之一无应答,如何降低无应答率?有CRT治疗适应症的病人也是猝死的高危人群,选择CRT还是CRTD?
吴教授:减低无应答的比例需要两方面着手,第一合理选择病例,超声、核磁共振、CT相结合,细致的术前评估,可以降低无应答的比例。第二优化起搏部位和起搏参数,这样的精选细调有望把无应答的比例降到四分之一。至于CRT还是CRTD,我们知道MEDIT-II研究中60-70%病人随访了5-6年,ICD并没有放过电,对于扩张性心肌病的病人,我们选择CRT多,对缺血性心肌病的病人,选择CRTD的多。
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