《国际循环》：本次大会设了关于糖尿病、肥胖及高血脂等代谢性疾病的热点议题，他们与高血压同属于代谢综合症的范畴。您是否认为高血压与代谢综合症是否均有相同的病理基础? 您认为在高血压合并代谢综合征的患者选用降压药物时有哪些需要特别考虑的因素?
 

    孙宁玲教授：高血压是代谢综合征的一个组份。高血压和代谢综合征的共同基础就是胰岛素抵抗，或高胰岛素血症。所以在代谢综合征的综合治疗中首先是对血压的控制，那么血压的达标是第一位的。如果代谢综合征的患者血压不能达标，那么第一这个控点成问题。他的目标血压应该是多少？从临床上，第一目标是小于140/90mmHg，第二目标应该是小于130/85 mmHg。如果能更好的话应该是小于130/80 mmHg。关于这三种状态的血压水平，我自己是这样认为的。关于药物的选择方面，代谢综合征主要是胰岛素抵抗，所以ARB和ACEI的使用是首先启动的方案。当在使用ACEI的基础上血压不能达标，则可联合CCB或ARB。假如患者存在IGT或胰岛素抵抗，必要的降糖药的使用也是可以早期干预的，关键是选择适合患者的药物，综合治疗对改善代谢综合征具有重要意义。
 

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