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[AHA2009]张维忠教授谈HEAAL研究与心衰治疗中ARB的选用

作者:国际循环网   日期:2009/11/25 16:53:00

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《国际循环》:您认为HEAAL研究结果对中国心衰领域的临床实践有什么特殊意义? 张维忠教授:HEAAL研究是在射血分数低下的,收缩功能不全的心力衰竭患者中进行的。这部分患者不能耐受转换酶抑制剂治疗,是目前临床试验中突出的问题。转换酶抑制剂作为心力衰竭的基础治疗药物,相当多的患者由于多种原因,如咳嗽,肾功能损害等原因不能耐受治疗。

    《国际循环》:您能否谈谈HEAAL研究对于中国心力衰竭指南有哪些促进作用?

    张维忠教授:中国心力衰竭治疗指南公布以后对于中国心力衰竭的治疗有很大的推动作用。但中国患者的治疗有很大的特点:相当多的医生对于药物治疗的安全性过分关心,往往不敢使用很高的剂量,尤其是使用ACEI类药物。但是氯沙坦类药物的安全性很好,从HEAAL试验可以看出低血压,高血压,对肾功能的损害进一步加重,引起治疗中止率等方面都很低,相对比VAL-HeFT试验和CHARM-alternative试验。尤其是治疗的中止率都低于1%,100个治疗的患者有不到1个患者是因为这些原因终止的。所以对于广大不敢使用高剂量的中国医生,HEAAL试验提供了很好的借鉴,使用氯沙坦治疗,相对安全性得到了很好的保证。从比较低的剂量50 mg递增到150 mg的过程中比较安全,而且临床上比较可行。

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版面编辑:李雅峰



HEAAL研究心力衰竭张维忠

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