背景：C型利钠肽（CNP）是一种主要由内皮细胞产生的22-氨基酸多肽，有降低心脏负荷、抗纤维化和降低血压的作用，对肾脏影响较小。基于我们先前的研究，我们设计一种利钠肽复合体（CBA-NP），通过融合BNP6aa序列（KVLRRH）到CNP的C’端以及ANP的5aa序列(RMDRI)到CNP的N’端。我们的研究目的是探讨CBA-NP在糖尿病心肌病大鼠模型上抗纤维化及抗心脏体液效应。
    方法：把雄性Wistar大鼠分为3组，每组6只：正常对照组、糖尿病组以及糖尿病+CBA-NP治疗组，通过链霉素诱导糖尿病模型。糖尿病模型建立1个月后，给实验组皮下注射0.1 μg/kg·min的CBA-NP，对照组给予同等剂量的生理盐水，每14天一次。2月后行超声心动图检查评价心功能，采用放射免疫法评价体液因素，天狼星红染色评价纤维化，电镜检查评价超微结构。
    结果：与糖尿病对照组相比，CBA-NP治疗后能改善左室肥厚程度（LV/体重 0.24±.01），甚至与正常对照组相似 (0.24±.01)；同时，LV间质及血管周围纤维化百分比显著降低，分别为3.27 降至1.80，3.87 降至1.77（P值均<0.05）；LVEF由78.0% 增加到84.0%，左室缩短分数由41%增加到48%（P值均<0.05）；血浆肾素、醛固酮水平明显下降，而cGMP浓度增加（P值均<0.05）。
    结论：该研究表明CBA-NP治疗能通过抑制肾素及醛固酮改善左室肥厚、降低心肌纤维化、改善心室功能，可能对糖尿病心肌病的治疗带来益处。
 

（同济大学附属第十人民医院心内科 王超凡 译 徐亚伟 校）