刘红旭
首都医科大学附属北京中医医院

    目的 分析中医医院急性心肌梗死再灌注及血运重建治疗现状，提出发展方向。 
    方法 综述急性心肌梗死调查协作组10 年临床流行病学调查资料。 
    结果 急性心肌梗死调查协作组2001年共计调查了30家医院3308例AMI患者的住院状况，2001、2005 年先后调查了8 家三级甲等西医医院作为对照，2008 年对全国26 家三级甲等中医医院进行调查；对北京地区三级甲等中医医院进行了10 年注册调查；此后又对北京地区10 家区县中医医院AMI 患者进行调查，累计病例接近5000 例，取得了国内最为权威的中医医院AMI 治疗状况资料。2000 年北京地区三级中医医院再灌注治疗率19.7％。2005 年北京地区三级中医院再灌注率22%，血运重建率21.9%。2006-2009年北京地区9 家区县中医医院AMI 患者再灌注率29.10%，血运重建率为10.72%。2006年全国26 家三级中医医院AMI住院患者再灌注率32.5%，血运重建率36.1%。1999—2008年10 年资料显示，北京地区三级甲等中医医院再灌注及血运重建治疗呈现明显进步，总再灌注率31.17%，血运重建率30.64%，PCI 病例占绝大多数。中医医院在AMI 规范化治疗、再灌注及血运重建方面取得长足进步，病死率有下降趋势，但与西医医院依然存在差距。分析这一结果时特别应该注意中医医院AMI患者的独立临床特征，在与同期西医医院住院AMI 患者对比中发现，中医医院AMI 患者具有“一晚两高三多”的独立临床特征，这一独立的临床特征使得中、西医院AMI患者人口学基线资料明显不同，因此治疗状况和预后也不尽相同。任何断章取义地认为中医医院病死率高于西医医院，都是缺乏科学态度的。
    结论 应该加强中医医院再灌注与血运重建能力，强化中医医院AMI 规范化治疗的观念，突出中医药治疗AMI 特色优势，全面提高中医医院现代科技医疗能力，积极普及AMI 健康教育。同时，中医药参与AMI 治疗的临床研究亟待加强。中医医院应该更多地得到政府和社会的关注、支持和资源投入。