肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）拮抗剂是心力衰竭治疗的基石，已在临床应用多年。其中，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是所有无使用禁忌证的心力衰竭患者首选治疗药物。而同样身为RAAS拮抗剂的血管紧张素受体拮抗剂（ARB），因为其循征医学证据稍弱于ACEI，所以在心力衰竭治疗中的地位稍低于ACEI。目前有充分循征医学证据的ARB药物包括坎地沙坦、缬沙坦和氯沙坦。在一些指南中，对于ACEI不能耐受的患者推荐选用ARB。但ACEI和ARB有无类效应，目前学术界意见不统一，因此临床中应尽量选用循证医学证据充分、长效的ACEI。另一种RAAS拮抗剂--醛固酮受体拮抗剂在心力衰竭治疗中地位如何？随着EMPHASIS-HF研究的公布，醛固酮受体拮抗剂在心力衰竭治疗中的地位有了明显提升。该研究入选NYHA心功能Ⅰ~Ⅱ级的轻度慢性心力衰竭患者，在常规治疗基础上应用醛固酮受体拮抗剂依普利酮，证实其能够降低患者主要终点（心血管死亡和住院），硬终点全因死亡率也有所降低，该研究结果的公布提升了醛固酮受体拮抗剂在心力衰竭治疗中的地位，使醛固酮受体拮抗剂成为心力衰竭常规药物治疗的一部分。