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[ESC2010]STAR Heart Study:冠状动脉内干细胞移植对191名慢性心力衰竭患者的急性和长期影响
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摘要:
尽管现有的证据显示冠状动脉内注入骨髓细胞(BMC)疗法对急性心肌梗死患者有益,但有关该方法对于慢性心力衰竭的疗效的资料并不多。本研究的目的在于对左室射血分数降低的慢性缺血性心肌病病人,在经过BMC治疗后量化评价心室血流动力学、结构以及收缩力的变化及其长期疗效。
共有391名LVEF<35%的慢性缺血性心肌病患者参与本研究。其中191名平均心功能分级为3.22级(NYHA)的患者接受冠状动脉内BMC治疗,对照组由LVEF水平类似200例患者构成,平均心功能分级为3.06(NYHA)。分析静息及运动状态的血流动力学,心室造影,呼吸功能,24小时动态心电图,心室晚电位以及心率变异的数据。在接受冠状动脉内BMC治疗3个月以上至五年的患者中,血流动力学方面(例如LVEF和心指数),运动耐量,氧摄取及左室收缩功能都有了显著的改善。更重要的是,接受冠状动脉内BMC治疗的患者长期的病死率与对照组相比有显著下降。
冠状动脉内BMC治疗提高了心力衰竭病人的心室的功能、生活质量以及生存率。在标准治疗基础上,给予BMC治疗进一步提高疗效。未观察到任何不良反应。
(张晗汇 译 张宇清 校)