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[ESC2010]张宇清教授点评JIKEI Heart、KYOTO Heart研究亚组分析
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亚洲与西方国家不同的心脑血管流行病学特征不同,中国、日本等亚洲国家的卒中,尤其缺血性卒中的发生率与病死率显著高于西方国家。因此,卒中预防仍是我国心脑血管疾病防治工作的主要任务。继之前在日本完成的JIKEI Heart、KYOTO Heart研究中显示缬沙坦组卒中风险明显少于非ARB组之后,刚刚公布的KYOTO Heart研究亚组分析再次显示:缬沙坦组与非ARB治疗组比较,前者缺血性卒中风险有显著降低。但需注意的是,因为此项研究两组平均血压水平控制类似,非ARB组不能加用ARB类药物,所以势必造成该组非ARB类的降压药物种类和剂量应用与ARB组不均衡(研究结果中未报告),这可能会对中心动脉压和血压变异水平等造成影响,并会成为分析中的重要混杂因素。如能排除这些混杂因素的影响,且不影响主要研究结果的话,那么该研究的意义将很重大,对亚洲人群的心血管病的防治提供重要的证据。
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