起搏器尤其是双腔起搏器的植入数量，在过去20年中稳定增长，患者的平均年龄和复杂性也在增加。Arnold Greenspon医生（Thomas Jefferson大学）的这项研究9月19日在线发表在Journal of the American College of Cardiology上。

　　数据来自全国住院患者抽样调查，包括了美国20%的住院患者。1993到2009年间，共有290万起搏器植入，其中1993年为121 300例，2009年为188 700例，增加了55.9%。双腔起搏器比例从62%增加到82%。而单腔起搏器比例从36%降低至14%。同时，患者年龄在增加，1993到2009年，植入双腔起搏器患者平均年龄从73.3岁增加至75.4岁，而植入单腔起搏器患者从77.5岁增长至80.1岁。根据Charlson伴随疾病指数，平均伴随疾病级别也在增加，1993年时双腔和单腔起搏器患者均为0.6，而2009年两者分别为1.5和1.6。1993年，只有14.1%的单腔起搏器患者和13.5%的双腔起搏器患者Charlson指数大于2，而2009年，该比例则分别达到了45.1%和42.4%。

　　植入双腔起搏器和患者适应证无关，城市非教学医院的患者和城市教学医院或农村医院的相比，更多的植入双腔起搏器(79% vs. 76% vs. 73%， P<0.01)。有个人保险的患者和接受医疗救助或医疗保险的患者相比，更多的植入双腔起搏器 (83% vs. 79% vs. 75%， P<0.001)。

　　ACC/AHA/HRS 2008年指南推荐双腔起搏器用于症状性心动过缓的窦性心律患者，可使其房室同步和频率反应满意。然而，医疗保险鼓励使用单腔起搏器，该规定在1985年制定，未能与时俱进。Zipes表示，双腔起搏器可减少房颤、卒中、心衰，改善生活质量。目前应在社会经济层面上改进医疗保险质量以推广双腔起搏器治疗。

　Journal of the American College of Cardiology 2012