【研究速读】
◎院外心脏骤停生存率仅7%
法国Xavier Jouven教授等研究表明，院外心脏骤停生存率仅7%。巴黎猝死专业技术中心（SDEC）注册研究应用多种资源不断及时收集巴黎的每一例心脏骤停病例，两年结果显示，从2011年5月到2012年12月，共计发生3670例心脏骤停。72%发生于家中，其中81%有旁观者在场，而仅42%实施心肺复苏术（CPR）。上述患者中仅34%在收治住院时仍存活，存活出院患者不足7%。
◎心脏再同步化治疗（CRT）对窄QRS波群患者无益
EARTH计划由两个并行的多中心随机双盲临床试验组成，观察CRT对QRS≥120 ms及QRS<120 ms患者的作用。入选患者需具有ICD适应证，左室射血分数（LVEF）≤35%以及6分钟步行距离（6-MWD）≤400米。结果显示，宽QRS波群组及窄QRS波群组分别有121例及44例患者接受CRT。6个月后，宽QRS波群组患者LVEF及LV容积显著改善，而窄QRS波群组患者的上述指标无明显变化。研究者加拿大B. Thibault博士指出，对QRS<120 ms的心力衰竭患者，CRT并不能改善心脏功能或逆转LV重构参数。
◎老年人房颤筛查有助于卒中预防
瑞典Strokestop试验的初步结果显示，对老年人进行房颤（AF）筛查是极具成本效益的卒中预防措施。该研究表明，对老年人群进行大规模的系统筛查能识别出5%的AF患者；对其进行适当的抗凝治疗能使后续卒中风险降低70%。研究者E. Svennberg博士指出，有很高比例的老年人能从AF筛查及治疗中获益。研究邀请6000余例75～76岁居民进行为期两周动态心电图检查筛查AF，给予筛查出的AF患者口服抗凝治疗。该研究中AF总患病率高达11%。这一初步结果令人鼓舞。
【阿姆斯特丹之声】
Dr. Jaap Jan Smit：电生理是心脏病学发展最快的领域之一，5年前的技术就已经不再使用了。影像学已融入导管消融的日常实践中。ESC大会将展示电生理学最新进展和该领域权威专家的视点。
Dr. DovGavish：向患者实施治疗本是一件好事，但不能照搬指南，必须坚持个体化的治疗原则。
【争鸣话题】
耐力运动是否导致心律失常？
本届ESC 2013年会上，与会专家就运动心脏病学领域的争议性话题--耐力运动与心律失常的关系进行探讨。伦敦大学圣乔治医学院Sanjay Sharma教授认为，耐力运动可导致心律失常。有关运动员的大量队列研究显示，长期强化耐力运动会增加心律失常发病率及猝死率。Sharma教授发现超过40%的老运动员会伴有无症状性阵发性AF，在年轻运动员中，耐力运动常引发右室室性心律失常，导致猝死。西班牙巴塞罗那大学Lluis Mont 教授则认为耐力运动并不会导致心律失常。只有当耐力运动的强度和/或时间超过某一界值时，耐力运动才具有促心律失常的作用。以指南推荐的强度及持续时间进行体育锻炼不会增加心律失常发生风险，应积极鼓励健康人群及心血管疾病患者进行体育锻炼。
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【微博传音】
@郭艺芳：【预防性应用冠脉支架】PRAMI研究显示:对于ST抬高的急性心肌梗死患者，在处理梗死相关动脉的同时，为狭窄程度≥50%的非罪犯血管进行支架治疗，可以显著降低由心脏性死亡、非致死性心肌梗死以及顽固性心绞痛所组成的复合终点发生率【关注ESC2013】。（9月1日）
@周乐今_医生：2013ESC----CHF Update：盐皮质激素受体拮抗剂与ACEl和Beta-Blockers三位一体，是药物治疗基石。（8月31日）
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