【本期导读】

　　>荆志成教授荣获2013ESC最佳壁报奖

　　>ESC2013稳定性冠心病管理指南解读

　　>低体重指数是重要的心血管危险因素

　　>射血分数保留的心力衰竭治疗争鸣

　　【Cover Story】

　　9月2日2013ESC年会上，中国医学科学院阜外医院血栓诊治中心主任荆志成教授凭借壁报“Comparison of hemodynamic parameters in treatment-naïve and pretreated patients with pulmonary hypertension (PAH) in the Phase III PATENT-1 study”摘取了最佳壁报奖（Top Score Poster Award）的桂冠，这也是本年度ESC大会中我国唯一获奖的项目。PATENT-1试验是肺动脉高压领域里程碑式的研究，旨在比较可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）激动剂Riociguat对血流动力学参数的影响。结果发现，不论患者之前是否使用内皮素受体拮抗剂或前列环素类药物治疗，Riociguat均可改善血流动力学使患者获益。这一结果显然给肺动脉高压治疗带来了新的希望，使相关领域的医生和科学家备受鼓舞。

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　　【现场快报】

　　ESC2013 新版稳定性冠心病管理指南：血脂管理部分的重要进展

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　　9月2日，酝酿已久的欧洲稳定性冠心病（SCAD）管理指南在本届欧洲心脏病学会年会（ESC）发布。其中，SCAD患者的血脂管理进展是大会专家们非常关注的焦点话题。

　　◆新指南明确定义他汀是预防事件的药物。由于所有的CAD患者都属于发生心血管事件的极高危患者，推荐所有的稳定性冠心病患者应使用他汀治疗（I A类），无论基线LDL-C水平如何。

　　◆新指南再次肯定了他汀类在减少动脉粥样硬化性疾病的主要事件（如死亡、心肌梗死和卒中）的基石地位，大多数患者通过他汀的单药治疗即可达标，其他干预方法如贝特、烟酸、依折麦布等虽可降低LDL-C，但尚无临床终点获益的证据。

　　◆基于ARMYDA研究及其他充分有效性和安全性证据，新版指南明确指出，对于接受PCI的稳定性冠心病患者应选择高剂量阿托伐他汀治疗，因为研究证实对于PCI术前未使用他汀治疗或已长期使用他汀治疗的患者均可降低围术期心肌梗死的发生。

　　◆新版指南同时强调：慢性肾脏疾病（CKD）患者属于高危患者，应尤其关注危险因素的控制和血压、血脂的达标。对于CKD 3～5期的患者，应选择从肾脏排泄少的他汀。阿托伐他汀从肾脏排泄小于2%，并拥有充分的肾脏安全性证据而获得新指南的优先推荐。

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