背景: 冠心病是弥漫性疾病，不仅影响大的心外膜冠状动脉，也影响较小的阻力血管。这些较小血管的功能是心肌灌注储备(MPR)的主要决定因素。仅次于左室射血分数（LVEF），MPR是肥厚和扩张型心肌病患者生存率的另一重要决定因素。

    目的: 本研究的目的是评价冠心病(CAD)患者MPR的预后价值 

    方法: 1995～2003年，480例冠心病患者接受潘生丁负荷和静息时13N-氨水PET检查以测定MPR。另外，FDG-PET用于评估存活心肌（错配缺损）和梗死心肌（匹配缺损）。随访观察全因死亡率和主要心血管事件。

    结果: 480例患者中，463例能检测到有效的MPR (男性368例，平均年龄66±11岁，LVEF 35±15%)。119例患者基于PET结果接受血管成形术治疗(67例PCI，52例CABG)。剩下的344例患者是本实验的研究对象。总的MPR为1.71±0.50(三分位数是1.49和1.84)。存活者的中位随访期是85月（1～138月)。在本试验的344例患者中，共有85例死亡(25%)，其中60例(17%)为心源性死亡。在单变量分析中，MPR、冠心病家族史、陈旧心肌梗死史、LVEF、左室舒张末期容积、使用阿司匹林、利尿剂、地高辛均与心源性死亡明显相关。在调整常见危险因素和用药情况后，MPR与心源性死亡的多变量相对危险度是1.32(95%CI：1.20 ～1.45)有关。LVEF的相对危险度是1.49 (95% CI: 1.19 – 1.87)。MPR是比左室射血分数更强的心源性死亡预测因子。

    结论: 低MPR的不适宜行血管再通的冠心病患者有较高的心源性死亡风险。MPR是比LVEF更强的心源性死亡预测因子。在左室功能正常和受损的患者中，MPR对预后均有重要的意义。