目的：在经皮冠状动脉介入术（PCI）前至少7天应用阿托伐他汀可降低围操作期心肌梗死（MI）的发生率。但单次、高负荷剂量（80mg）阿托伐他汀能否降低围操作期MI的发生率目前尚不知晓。

背景：围操作期MI是对PCI预后有重要影响的术后并发症。

方法：在选择性PCI术前一天，668例未经他汀类治疗的患者随机分为两组：阿托伐他汀组（n=338）给予阿托伐他汀80mg治疗；对照组（n=330）不用他汀药物治疗。在介入术前及术后的6、12 h分别测定肌酸激酶-心肌同工酶（CK-MB）(正常上限[ULN] 3.5 ng/ml)和心肌肌钙蛋白I (ULN0.10 ng/ml)的水平。围操作期MI的定义为：CK-MB升高超过ULN 3倍以上，伴或不伴胸痛、ST段或T波的异常。

结果：阿托伐他汀组围操作期MI的发生率为9.5%，而对照组为15.8% (OR 0.56；95%CI：0.35～0.89，P= 0.014)。PCI术后CK-MB峰值中位数在阿托伐他汀组为2.10 ng/ml (四分位区间1.00 -12.50 ng/ml)；对照组为3.20 ng/ml (四分位区间1.37~16.07 ng/ml) (P = 0.014)。阿托伐他汀组心肌肌钙蛋白I升高超过ULN 3倍以上的发生率为26.6%，而对照组为39.1%(OR 0.56；95%CI: 0.40 ~0.78，P < 0.001)。

结论：选择性PCI术前24 h内单次、高负荷剂量（80mg）阿托伐他汀能降低围操作期MI的发生率。