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[ESC2011]髓过氧化物酶水平预测糖尿病患者冠状动脉粥样硬化进展Myeloperoxidase Levels Predict Progression of Coronary Atherosclerosis in Diabetic Patients
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目的:虽然已有研究显示炎症促成了糖尿病患者的不良心血管结果,但其所涉及的具体途径尚未被阐明。白细胞衍生产物髓过氧化物酶(MPO)涉及动脉粥样硬化的所有阶段。MPO和在糖尿病患者中所观察到的疾病进展加速之间的关系尚未得到研究。
方法:881例血管造影证实有冠状动脉疾病(CAD)的患者接受血管内超声(IVUS)动脉粥样硬化负荷的系列评估。在有(n=199)和无(n=682)糖尿病的患者中,研究根据基线MPO水平分层的疾病进展。
结果:在有和无糖尿病的患者中MPO水平相似(1255 pmol/L vs. 1362 pmol/L,P=0.44)。在无糖尿病患者中,未观察到MPO四分位数升高与斑块体积百分比(PAV)的基线水平或其系列变化之间存在关联。相反,在糖尿病患者中,MPO四分位数升高与PAV进展加速相关(表)。LDL-C达标(<80 mg /dl)与疾病进展较少相关;同时,基线MPO水平较低(-0.59±0.57%与1.20±0.50%,P=0.008)的糖尿病患者较基线MPO水平较高者(1.59±0.57% vs. 2.47±0.47%,P=0.73)获益更大。
结论:在糖尿病患者中,MPO水平升高与动脉粥样硬化进展较多相关。这强调了MPO途径在促发糖尿病患者心血管疾病过程中的重要性,这些患者需要更强化的危险因素校正措施。