李毅刚  上海新华医院心血管内科

　　节律论坛本着让参会专家医生"有所学、有所得"的宗旨设置了几个方面的特色内容：新指南，新理论和新理念的解读和传授，进一步更新临床医生的临床知识体系，提高临床诊疗技能；该领域内即将发表于国际权威学术期刊的新研究也将在该论坛上展示，提前让临床医生熟知了解。此外，论坛特别为基层医生设置了相关内容，包括新指南的解读、理论知识和基本技能的讲解。

　　论坛形式设置方面有四个会前会，包括与一些知名厂家联名举办的相关心律失常诊疗技术和设备的研讨会议三个。另外大会收集疑难病例、经典病例以及新技术应用病例与广大的中青年学者进行讨论，并进行评奖。正式会议分两个会场，主要内容邀请国内外知名专家学者围绕近几年的心律学的学术进展进行学术报告。针对三级医院医生和基层医院医生的关注点的不同，在两个会场的内容和形式设置方面会有所差异。

　　猝死可防？可治？

　　猝死会严重影响人群健康的重要疾病。生存率仅为1%。猝死是临床面临急需解决的一个问题，主要是临床上无法及时发现以防止猝死发生。目前来看，猝死的主要原因还是室速、室颤等室性心律失常引起的。本身有器质性心脏病的患者和有猝死病史的患者应该是猝死的高发人群。

　　从临床危险因素、体表心电图和动态心电图指标、运动试验、T波电交替、基因检测、电生理检测指标以及左室射血分数等能评估猝死风险。临床危险因素主要是结构型心脏病包括冠心病、心肌病等，特别是左室功能障碍患者；基因异常致离子通道疾病等也能导致心源性猝死。心电图指标主要是QRS时限、QT间期和间期离散度以及心率变异等。动态心电图指标主要是室性期前收缩和非持续性室速、心率变异、T波电交替以及心率震荡。总之，准确评估具体患者的猝死风险是一个临床重要问题，上述危险指标有助于提高对猝死高危人群的早期识别。

　　对于室性心律失常的治疗方法进展也很快。导管消融是减少室性心律失常发作、提高生活质量、改善心脏功能的有效方法。ICD是恶性室性心律失常和猝死预防的首选治疗。CRTP/D是治疗心衰患者有效的非药物治疗方法。如何使三者有机结合，利用好这些手段考验着心脏科医生的知识水平和临床实践。

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