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[ASH2015]达拉斯心脏研究:MH 和WCH 可增加靶器官损害及心血管事件
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在欧洲及亚洲人群中,隐匿性高血压(MH)及白大衣高血压(WCH)可增加心血管风险。但目前尚无研究评估MH及WCH对美国一般人群的预后价值。研究者德克萨斯西南大学的Danielle D. Tientcheu及其同事对以多种族人群为基础的达拉斯心脏研究中的3027例受试者(黑人及女性分别占54%及49%)进行分析,探讨心血管并发症与MH及WCH的相关性。结果发现,WCH、MH及持续性高血压的总体患病率分别为4.1%、19.2%和17.1%。校正年龄、性别等混杂因素后,与血压正常者相比,WCH及MH患者的平均左室质量指数及主动脉脉搏波速度(APWV)均显著增加;WCH患者发生腹主动脉斑块(APP)的风险增加,但MH患者的APP风险无差异。此外,随访近9年,与血压正常者相比,WCH及MH患者发生心血管事件(不稳定性心绞痛、心肌梗死、PCI、CABG、短暂性脑缺血发作、脑血管血运重建、因心房颤动或充血性心力衰竭住院、心血管死亡)的风险显著增加(HR分别为2.94和2.99,P均<0.001)。该研究首次于多种族人群中表明,WCH及MH可增加靶器官损害及心血管并发症风险。因此,有必要推荐行家庭血压监测以积极和早期发现MH及WCH。