《国际循环》：我记得以往的VALUE、LIFE等研究都不是将新发糖尿病作为其首要终点，只有NAVIGATOR是以此作为首要终点。

李勇教授：对。其实将新发糖尿病作为主要终点的还有另外一项研究——DREAM研究，DREAM研究使用的是ACE抑制剂雷米普利每天15 mg进行治疗，但在这项研究中那些糖耐量受损的患者经过大剂量的雷米普利治疗并没有能够显著地减少新发糖尿病；而在NAVIGATOR研究中，第一次证实了一种血管紧张素受体的特异性阻断剂能够达到这样的效果。因此，这有着里程碑式的非常重要的理论和实践的价值。

《国际循环》：糖尿病和高血压是一个巨大的经济和健康负担，从药物经济学的角度来看NAVIGATOR研究的结果，您认为在高血压治疗领域如果选用具有糖代谢益处的抗高血压药物有些什么优势？

李勇教授：这是非常重要的。在已经有糖尿病的患者身上我们已经得到了很多的证据，不管是ACEI还是ARB，在降压的同时还能获得对肾脏疾病进展的抑制，减少各种肾脏病的转归终点，以及同时明显地减少心血管系统和脑卒中事件。但是对还未发展到糖尿病的患者中，我们还没有一种有效的治疗方法。在已经公布的所有这些研究中，目前专家的共识是要用RAS抑制剂来获得对长期的糖代谢紊乱患者心血管的保护。目前高血压患者人数在中国已经接近2个亿，糖尿病患者已经超过1个亿，为了减少心脑血管事件以及肾脏转归事件，减少新发糖尿病、控制高压就是一种非常重要的措施。毫无疑义，高血压的患者中已经有很多同时合并有糖尿病，而糖尿病患者中75%存在着高血压，因此选择一种药物既能有效控制血压又能显著预防新发糖尿病，毫无疑问在中国的心血管疾病的预防和治疗方面具有非常重要的实际价值。
 

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