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ACS治疗中存在性别差异
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 编辑:国际循环网 时间:2014/3/19 18:10:41    加入收藏
 关键字:ACS 性别差异 溶栓治疗 PCI 

  最新研究显示,因急性冠状动脉综合征(ACS)就诊于急诊科的较年轻成年患者中,和男性相比,女性接受及时心电图检查和溶栓再灌注治疗比例较低。此外,ST段抬高心肌梗死(STEMI)女性患者和男性患者相比,较少接受溶栓或PCI治疗。该研究由Roxanne Pelletier博士(加拿大McGill大学医院)牵头,3月17日在线发表于CMAJ
研究入选心血管疾病和早发ACS的性别决定因素(GENESIS-PRAXY)研究中18~55岁的ACS患者,女性362例,男性761例。女性门-心电图时间(21 min vs. 15 min,P<0.001)和门-溶栓时间(36 min vs. 28 min,P=0.02)较长,及时接受直接PCI患者比例较低。总体上,仅1/3女性在30分钟时间窗内接受溶栓治疗,而男性该比例为59%。对于STEMI患者,女性接受溶栓或PCI治疗比例低于男性(83% vs. 91%,P=0.01)。非ST段抬高ACS患者中,女性接受非直接PCI比例也较低(48% vs. 66%,P<0.001)。
使用Bem性格角色量表评估,患者女性性格特征越明显,及时接受PCI机会越少,女性性格评分每增加1分,及时接受PCI概率降低31%,但未影响溶栓时间。男性性格评分每增加1分,接受及时溶栓治疗概率增加62%,但未影响PCI时间。
Pelletier等写道,“我们研究发现的手术和有创性操作延迟可能有助于解释性别相关差异,并针对有可能得不到充分治疗的男性和女性患者进行干预”。


CMAJ 2014

 
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